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企业离休干部高龄养老服务需求调查及对策建议

   

       

 

 

企业离休干部高龄养老

服务需求调查及对策建议

鹤岗市委老干部局武伟华

企业离休干部在我市老龄队伍中已经是一个呈现出年龄大、身体差、单身多、独居多、级别低的特殊群体。

一、基本概况:

1、基本状况:我市的企业离休干部最大年纪已有95岁、最小年纪85岁、平均年纪89.5岁;上半年仅49名企业离休干部发生医药费达1,263,262.22元,住院治疗20人次,住院占比46%,平均每人患有3种以上的疾病;鳏寡老人19人,占比39%;独居者25人(家),占比51%;从级别结构来看,无原职副处级以上离休干部,享受副处级待遇17人,占比35%,科级副科级12人,占比25%,一般干部18人,占比37%;养老金收入最高8418.25元,最低6984.25元;其中护理费一项已经调整到2500元/人月,离休干部医疗费用国家给予“应治必治、实报实销”的原则,基本上不需要离休干部自己再付医药费,年节及重要纪念日均有领导和工作人员到家走访慰问,送去慰问金和慰问品。

2、健康分类:根据老干部月收入、家庭人均收入;有无重大疾病和慢性疾病;夫妻另一方是否有养老金收入及身体状况;是否自有住房及面积大小;有无子女啃老和其它经济负担为离休干部进行健康分类:

健康等级分类

人数

占比

备注

健康

5

10.20%

 

较好

5

10.20%

 

生活自理

12

24.5%

 

生活半自理

21

42.86%

 

生活不能自理

6

12.24%

 

3、养老情况:

离休干部目前养老方式分为如下几种:

一是居家养老,老夫妻或者自己独居家中,雇请保姆,主要是因为老人身体尚可,可以自己照顾自己,或者夫妻双方至少一方身体尚好,可以互相照顾,或聘请家政服务员协助做家务,做饭,照顾老人;二是在子女家中居住,由子女照顾养老,主要是因为老人年纪大了,身体弱了,行动不便,生活难以自理,子女比较孝顺,负担不大,身体较好,亦比较有时间;三是居住敬老院,主要是因为自己身体较差,基本不能自理,无法自行解决饮食起居问题,子女相对较忙,条件较差,无暇顾及老人。

4、高龄离休干部特点:

普遍眼花、耳背、记忆力衰退,腿脚行动不便,反应行为迟缓,语言沟通困难,行动范围主要集中在家里和周边小区的活动场所,一般都不会用手机(主要用座机),也不会发短信,更不用说使用微信(60-75岁的老人是使用微信的主力军)。交流的对象也主要局限在邻居、同事、社区团体或同学。

所以高龄离休干部群体的需求很难直接通过他们本人表达出来,只有子女或者养老机构的工作人员会比较清楚他们的需求。

对高龄离休干部需求的了解主要是与其50~60多岁的子女沟通而得到的(也有直接沟通的,但是交流起来比较吃力)。

高龄老人可表达自己需求的信息渠道原始单一,交流范围狭小,交流能力弱,沟通难度大,这也是目前大部分常规的养老调研无法真正了解到高龄老人需求的原因。

5高龄老人的共性需求

80岁以上高龄老人的共性需求

每天的起居习惯

早晨、上午

中午、下午

晚上

5:30-7:30

晨练、早市买菜

11:30-13:00

午餐、家务

17:00-18:30

晚餐、家务

7:30-9:00

早餐、散步、家务

13:00-15:00

午休、散步

18:30-19:30

看电视新闻、

9:00-11:30

看电视、打牌、聊天

15:00-17:00

看电视、读报刊

19:30-20:30

散步、保健、就寝

高龄离休干部基本上都有相当规律的起居习惯,大部分人都有早起早睡、散步、午休、看电视、聊天的日常行为习惯,部分人还有打牌、读书、会友的需求

人的兴趣爱好

经调查发现高中低不同层次的老人的精神生活的丰富程度明显不同。

高层次老人的兴趣爱好包括:聚会、炒股、棋牌、老年大学、唱歌、诗等;

中等层次老人的兴趣爱好主要是麻将、戏曲、宗教信仰等;

低层次老人的兴趣爱好几乎没有,主要忙碌在一日三餐和基本型的体质锻炼上

人获取信息的方式

活动空间

交流对象

信息渠道

家庭

家庭成员、子女、亲属

电视、电脑、报刊

小区活动室

邻居、社区同龄人、社区管理员

电视、报刊、聊天、团体活动

散步路途和目的地

朋友、老同学、老同事、同龄人

聊天、电话(主要是使用固定电话)、信息、微信(极少数)

老人获取信息方式受限于老人的身体条件和行动能力,其活动空间主要集中在以家为中心的区域,交流对象也主要是社区中的同龄人和原单位同事、工友,而信息获取的渠道,大多还是看电视新闻,但是大部分已经不关心国家社会了,只关心一些身边的家长里短。而且信息工具的使用一般都有障碍,电话大部分只会使用固定电话,使用手机的都比较少,更不用说智能手机或者通讯软件了。

人的7大日常刚需

序号

项目类型

情况描述

特点

需求建议

 

1

上下楼

老人上下楼梯极为不便,容易发生危险,必须通过电梯上下楼。

老人多数腿脚不好,行动不便、迟缓、蹒跚,易发生滑跌等危险

1、住电梯房。

2、住低层楼房。

3、家人或者护工扶持照顾

 

2

吃饭

买菜不便,做饭不便,老人不爱动,吃冷饭、剩饭较多

吃不多,次数不能少,软烂流质为主

子女、护工按时为老人购买新鲜蔬菜,豆奶制品,尽量当次做饭,当次吃完。

 

3

医保、看病

老人的各种小毛病都要去医院处理,老人需要亲自去,给家人造成不便

看病、取药、检查排队等待、麻烦,子女帮助取药

小毛病去社区诊所、药店开药,大病去定点医院就医,去医保审核、报销

 

4

活动

每天散步1-3次,或者增加健身操、太极拳活动

已成规律,每日必做

选择运动强度、运动量适合自己的运动项目,并适当看书读报,下棋打牌

 

5

洗澡

自理老人,每天洗澡一次,至少两三天一次;不能自理老人,每周至少一次

洗澡是老人身体日常清洁之必须

身体不能自理的老人需要子女陪伴洗澡,否则,在家不能洗,在浴池不让洗

 

6

睡觉

习惯午睡,晚上睡眠早

睡眠浅,时间短,一旦清醒,就不容易再入睡

养成较好的睡眠规律,午睡时间不宜过长,晚上不宜睡的过早或者过晚

 

7

探望

老人心里是及其希望子女能够时常来看望的,希望享受儿孙绕膝的天伦之乐

子女按照各自的时间特点,平时排班去看望老人,购买生活必需品和保健品,周末带孩子集中看望

 

根据老人的类日常刚需,在新的养老机构项目的设计中、经营中都需要有所考虑。比如,“看望老人”这个需求,就需要在设计中考虑足够的车位数量,否则一大家子人每周过来看老人,4、5辆车很正常,很有可能会产生车位不够、停车不便的问题。

6、离休干部入住养老机构的家庭决策逻辑

关于入住养老机构的意愿,中高层次家庭80%都是愿意入住的。这其中有一部分是老人主动愿意入住,也有一部分是子女的意愿。低端家庭老人大多不愿意入住,只愿意由子女赡养,并住在自己的老宅中。这其中主要有经济能力方面的原因,也有“养儿防老”传统观念原因。

总体而言,中高端家庭对于送高龄长辈到养老机构养老,大部分其实没有抗性,低端家庭的抗性比较明显,我认为真正的问题出在支付能力和信任感上担心中国人养老观念太传统,不接受机构养老的说法只是一种主观臆测,起码在很多一二三四线城市都与事实不符了。

现在的60~70岁活力低龄老人入住养老机构的意愿更高,主要是因为独生子女客观上已经无法为自己养老,普遍能接受到专门的养老机构度过高龄阶段的晚年生活。)

选择养老机构最看重的因素

直接筛选项 后期关注项

医疗

服务的专业水平

收费

管理水平

伙食

人性化细节

环境

临终人文关怀

距离

注重与亲友沟通的距离

老人家庭选择养老机构的时候,会有一个初步筛选和一个持续观察的过程。其中,初步筛选是选择入住时候必须要满足的核心条件,总结下来主要有五项:

医疗功能,收费水平,伙食条件,院舍环境条件,与老宅或者子女家庭的距离

初步选定备选的养老机构后,家属还会针对“服务专业水平、人员管理水平、人性化细节水平、临终人文关”怀四大方面进行持续的观察。如果这三方面子女不满意,还可能会让老人更换养老机构。

老人的支付力来源

老人用来支付养老机构的入住费用,其经济来源主要分为以下几种情况。

城市条件较好老人

经济来源包括:较高的退休金(离休干部最高养老金收入可达10000元以上、养老保险、子女赡养;少部分家庭有一定的资产性收益,例如房屋出租,个人积蓄理财等。

城市条件一般老人

经济来源包括:较低的退休金(离休干部最低的养老金收入不足7000元、房租收益、较少的子女赡养等。

老人入住养老机构的家庭决策过程

家庭决策流程

老人入住养老机构的决策过程,一般都是首先由子女产生需求,然后由子女主动收集养老机构的信息(通过宣传广告、上网搜索、向已有入住经历的亲友打听等方式了解养老机构),并做进一步的信息了解和筛选,之后在家庭会议的场合,与其他兄弟姐妹达成共识,然后全体家人共同参观后决策备选机构,并征求老人意见,老人同意后,再确定办理入住手续的具体事宜。

老人入住养老机构的决策心理

需要护理的老人,送去养老院主要由子女决策;对于自理老人,谁出钱,谁负责最终决策:花老人钱的,由老人自己决策去不去;花子女钱的,由子女主要决策送不送老人去。

入住养老机构的老人类型

根据老人的决策心理,入住养老机构的高龄老人家庭主要有两类,一类是男女老人都需要人照顾的,一类是女老人需要人照顾,或者照顾不了男老人的。

入住养老机构后家庭费用的承担方式

A自理阶段

老人如果有支付力的,一般愿意用自己的积蓄和退休金支付养老机构的费用,后面不够的部分再由子女承担。

老人自己承担主要费用,子女承担小部分

老人没有足够支付力的,由子女承担入住费用,其中,又是由儿子主要出钱,女儿承担一部分

B 护理阶段

先用完老人的积蓄和退休金,后面不足的部分由子女共同承担。

7、中央及省市对离休干部养老工作的意见:

习近平总书记在党的十九大报告中明确指出:“认真做好离退休干部工作。”2018年1月29日省委书记张庆伟对做好老干部工作,作出了重要指示。省委组织部长王爱文强调:一要重视加强离退休干部思想政治引领,二要重视提升基层离退休干部的组织力,三要重视传递离退休干部的正能量,四要重视落实老干部生活待遇,五要重视加强老干部工作研究,六要重视抓好老干部工作部门自身建设。这些指示都为我们做好老干部服务管理工作指明了方向,确立了准则。黑办发【2018】25号文件明确指出:“要牢牢把握为党和人民的事业增添正能量的价值取向。坚持精准服务工作理念和求真务实工作作风,积极稳妥推进离退休干部工作转型发展,激励广大离退休干部为决胜全面建成小康社会谱写中华民族伟大复兴中国梦的龙江篇章贡献智慧和力量。

二、用心用情做好老干部服务管理工作。

要注重从精神上关怀关心关爱老干部,用心用情、尊敬谦恭地为老干部搞好服务。

一是进一步做好市级离退休干部的服务工作。根据市级离退休干部的年龄特点、身体状况、兴趣爱好等实际需求,有针对性的提供上门送医送药、陪护、慰问、家政服务、特殊事项协调服务等亲情化、个性化、多样化服务;做好市级离退休干部市内视察、工作通报、座谈会等各项活动的筹备和服务工作;促进“现职领导与离退休干部联系制度”进一步规范化、常态化。

二是深入贯彻落实各项制度,确保离退休干部各项待遇落实。进一步健全完善离休干部“三个机制”,确保离休干部“两费”按时足额发放;要健全完善党内关怀机制,对重病、高龄、失能等有特殊困难、特殊情况的离休干部,通过组织渠道开展联系老干部、单位渠道走访慰问老干部、社区渠道入户家访了解情况、义工渠道家政服务心理慰藉等给予更多关照和服务;完善离休干部服务管理措施,通过提高认识、强化组织、细化管理、适当活动,健全并发挥好离退休干部“四就近”服务平台,为离退休干部提供平时的邻里守望、生活照顾、精神慰藉等服务;重大节日和有特殊困难时关心慰问离退休干部,切实做好易地安置离休干部服务管理工作;对参加革命工作时间早、贡献大的离休干部的特殊困难要给予特殊处理。

三是进一步做好企业离休干部的服务工作。要切实加强企业离休干部的服务管理工作。继续坚持并加大对企业离休干部的走访慰问制度,全面了解掌握他们的需求,及时解决他们的困难;加大与社保医保、财政人事等有关部门沟通的力度,及时落实企业老干部相关政策待遇。根据企业离休干部的年龄特点、身体状况、兴趣爱好等实际需求,有针对性的提供上门送文件、送学习资料、送医送药、走访慰问、家政服务等特殊事项协调服务等亲情化、个性化、多样化服务;做好企业离休干部学习活动、工作通报、座谈会等各项活动的开展推进工作;做好家属和子女工作,一切以老干部的服务需求为原则,提高认识加强管理,管理服务与心理疏导相结合,促进“老干部局职工与企业离休干部联系制度”进一步规范化、常态化、时效化。

离休干部高龄养老的几点建议:

离休干部是党和人民的宝贵财富,是国家的功臣,他们

在中国革命和建设事业中流血流汗,立下了不朽的丰功伟绩。现在年事已高,就医问药困难,多数生活不能自理或者自理困难,幸福指数很低。目前鹤岗市离休干部共有300余人,与党中央开始实行干部离休制度初期相比已经锐减到五分之一不足,目前平均年龄在89.5岁,高龄离休干部养老问题时不我待。

第一,建议利用城市棚户区改造、城市最低生活保障房等政策以及政府掌握的腾退房屋,按照军队干休所设置、按照军队干休所管理模式服务,在近郊建立一所离休干部休养所,以自愿入住为原则对近300名离休干部集中管理服务,真正的实现老干部的老有所依,老有所养。

优点:一是便于集中管理服务耄耋之年的离休干部,让他们生活的更有尊严,不倚靠子女、亲朋就能更好的共享改革开放带来的巨大红利;二是便于集中学习宣传贯彻落实党的路线方针政策,更好的引领老干部这支党的特殊队伍永葆革命晚节,实现“六个老有”,真正发挥“医养康”综合体的作用;三是便于从政治思想上、从生活待遇上集中落实中央的方针政策;四是便于掌控老干部合理的医保费用;五是便于集中合理使用医疗护理资源;六是便于集中发现、宣传、传递老干部的正能量,共筑中国梦。

问题:一是需要解决老干部公寓的建设费用;解决办法:向上争取资金,利用相关政策解决资金,老干部自筹部分资金、银行贷款获取部分资金。二是老干部公寓运营费用:可以采取公司化运作方式,政府补贴土地水电暖费用,老干部每人按使用公寓面积情况缴纳管理费、伙食费。三是部分空余房间招收社会老人入住,严格掌握入住条件,确定合理收费标准,补贴公寓运营。

2.建议依托民政部门的敬老院、荣军院,单辟出一个院落或者一座楼房建设老干部休养所,医疗、护理、管理与敬老院共享,允许有自己的特点和单独做法,组织工作、党建工作单列。

优点:建设经费有上级支持,本级财政主要是把维修维护和管理费用纳入财政预算,压力不大,并根据实际情况向老干部收取管理费。管理灵活、运营轻松。

问题:一是与民政部门的沟通协调要加强,积极取得他们的理解和支持;二是管理要自成体系、服务要自成规模、饮食要有自己特色、活动要自成特点、护理要所里和家庭共同进行;四是可以依据现有条件适当扩大规模,增加收费,以养补养;五是老人可以家庭为单位自主聘用护工,补充养老需要。

3.居家养老。这是目前最为理想并切合老干部心愿的养老模式。

老干部以现有家庭、住房为基础,在家里养老。

优点:一是老干部、家属熟悉环境、不用再适应;二是活动、学习方便、自然,与社区党组织沟通联络方便,能够在政治学习、人员复查、社区活动等方面及时得到社区党组织关爱。自然养老,快乐养老,安心养老。

问题:一是要建立与社区直通的居家养老呼叫系统,以便在老干部需要时及时帮助老干部解决生活上的琐事帮助(简单维修、维护之类的事情可以实行有偿服务,社区也可发放一定的代金券作为补偿)和突发情况的处理;二是社区代为购买蔬菜粮油;三是社区诊所负责老干部身体保健和初级诊查向上级医院输送病员;四是家中要雇有家政钟点工、临时或者长期保姆,解决老人的衣食住行问题,卧床老人必须雇请护工。

第四,子女养老。根据老干部心愿和子女意愿,老干部直接迁入子女家庭共同生活。

优点:一是子女比较了解老人的兴趣爱好,生活饮食运

动习惯;二是老人亦因子女孝顺而倍感自豪,容易实现快乐老年生活;三是因为雇请保姆照顾老人生活,子女家庭也在一定程度上受益,子女负担相对较低;四是如果子女已经退休,则无需外雇护工,省下来的雇工费用也可提高老人生活水平和补充子女家用。

问题:一个是子女需要投入更多的时间和精力、财力、物力;一个是子女要对老人有感情,这样才能为老人服务周到细致、不厌其烦;一个是子女要把老人养老金的大部分用在老人生活上,从根本上保证老人的养老需求,而不是处处算计,处处计较,而且需要老人的子女共同发力,各尽其责,共同做好照顾老人的工作。

、当前我市企业老干部存在的主要问题

离休干部整体进入“双高期”是老干部工作面临的客观现实,高龄、高发病是造成离休干部困难群体日益增加的主要原因。就市直困难企业老干部而言,他们在生活、行动、住房等方面存在着困难,给老干部安享晚年带来了诸多不便。一是生活困难。按目前来说,现在老干部的收入生活起来是没有问题的。但有的离休干部夫妻双方均患病,而配偶无工作、没有收入,部分医疗开需要家庭承担;有的离休干部子女下岗失业,部分家庭开销也要依靠老同志的工资。这样,导致了老干部生活的特殊困难。二是行动困难。部分离休干部年龄较大、体弱多病,日常行动都需要有人帮助,基本上不能参加老干部工作部门和原单位组织开展的活动,生活空间越来越小三是住房困难。这部分老干部大多是从企业离休的,原得到的福利分房条件较差,生活极为不便,即便是参加棚户区改造的房子也要和普通群众一样参加统一的抓阄来确认居住小区和楼层,造成了诸多的生活不便四是护理困难。目前,居家养老是我国老年人主要的养老模式,离休干部也是如此。尤其是久病卧床的老干部,护理、照料困难越来越突出。有的老干部因外伤、糖尿病、肢体离断等原因造成新的残疾,使得他们的生活更加雪上加霜,需要两个人以上的护理工作,只有一份护理费,致使护理工作上不去,生活质量不容乐观。另外,对于患有种种疾病、丧偶、子女不在身边或缺少家庭关爱的“空巢”老干部来说,想得到心理照顾和精神抚慰也是需要解决的重点困难。

通过建立困难离休干部帮扶机制解决高领离休干部养老问题

针对离休干部生活、行动、住房等方面出现的困难,我们建议从加大老干部工作力度、坚持定期走访慰问、细化服务管理模式,推进“四位一体”服务网络建设、细化老干部工作部门服务等方面来认真探索和研究建立困难离休干部帮扶机制的问题。

(一)加大老干部工作力度,努力形成各级各部门齐抓共管的良好局面。困难离休干部迫切需要各级各部门的关心和照顾,建立健全困难离休干部帮扶机制,是新形势下老干部工作的重点和难点,需要各级党组织和老干部工作部门给予高度重视。同时,还要充分利用网络、电视、会议等媒体,加强宣传,在全社会形成浓厚的尊老敬老风气,为做好困难老干部帮扶工作营造良好的舆论氛围。老干部工作部门要积极协调劳动、社保、财政、卫生等部门,密切配合,齐抓共管,尽快建立起稳定的帮扶机制。

(二)坚持定期走访慰问,切实解决离休干部的实际困难。老干部工作部门的走访慰问,可以及时掌握离休干部身体、生活等方面的情况。对于生活困难的老干部,及时给予重点帮助、救济,使他们渡过难关。对于行动困难、不能参加活动的老干部,通过与他们沟通思想、交流情况,送去精神安慰,送去党和政府的关怀和温暖。

(三)推进“四位一体”社会服务网络建设,以社区为有效载体,使老干部能够就近得到生活照顾。随着离休干部高龄化的到来,身患重病及生活不能自理的老干部日益增多,单靠所在单位和老干部工作部门为其提供服务已经不能很好地适应新形势下老干部工作的需要。老干部居住、生活、出行都离不开社区,社区对老干部的情趣爱好、健康状况比较了解。所以,我们要充分利用和开发社区资源,抓住我市新一轮经济发展,城市振兴转行大好时机,因地制宜地推进“四位一体”社会服务网络建设,使之为年龄大、身体差、行动不便的老干部提供全方位的服务。

(四)积极稳妥的做好离休干部住房补贴发放工作,为老干部安度晚年创造条件。今年,我市在财力紧张的情况下,优先对行政、事业(全额拨款)单位、破停产企业离休干部的住房补贴开始发放,前期准备工作正在紧锣密鼓的进行;

(五)按照全省老干部局长会议精神要求:重视加强离退休干部思想政治引领,重视提升基层离退休干部的组织力,重视传递离退休干部的正能量,中失落时老干部生活待遇。要做好困难离休干部的帮扶工作,老干部工作部门应在细化服务内容、提升服务水平上下功夫。一是要努力提高工作人员对老干部服务的意识,加强对老干部工作人员的素质培养,工作人员要在思想上尊重老同志、感情上贴紧老同志、行动上深入老同志,在服务中做到细致化、个性化、亲情化。二是建立与离休干部定期联系制度。针对部分独居、“空巢”的离休干部,老干部工作部门应与其子女或亲属保持联系,互相留下联系方式,一方面可以避免有事联系不到老干部的现象发生;另一方面,工作人员、老干部、老干部子女(亲属)三者可以定期不定期地互通情况,交一些情况,共同维护好老同志的晚年生活。三是建立卧病、困难、行动不便老干部档案,为对老干部实行分类服务管理奠定基础,这也是我们工作的创新。这部分离休干部个人档案的建立,能使老干部工作人员更好地掌握老同志的基本信息,有针对性地开展帮扶工作。四是开展与困难离休干部结对帮扶工作,老干部工作人员可以与一名或多名老干部结对,利用电话问候、上门探望等方式,及时与老同志沟通思想、交流情况,提供咨询、反馈信息,及时帮助他们解决生活中遇到的实际困难。

建立困难老干部帮扶机制,做好困难老干部的帮扶工作一项紧迫而又重要的任务,如何解决老干部的学习、医疗、出行等方面的困难,如何解决个别老干部的特殊困难、燃眉之急等仍有待于我们各级老干部工作部门去研究、去探索、去突破。随着我经济社会的又好又快发展,我们应该努力地、创新地开展工作,尽快建立健全困难老干部帮扶机制,让困难老干部也同其他老干部一样拥有幸福、安康的晚年生活。

 

      

  

2019年5月29日 14:19

中共鹤岗市委老干部局

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